Analisis en Profundidad del Electrocardiograma

Paciente 21 años de edad, trigestante, con embarazo de 28 semanas de gestación, que ingresa remitida de otra institución por presentar 3 semanas de evolución de palpitaciones, astenia, adinamia y malestar general.
Al ingreso a esa institución realizan electrocardiograma en el cual observan arritmia que sugiere flutter auricular por lo cual deciden manejar inicialmente con verapamilo 5 mg IV (3 dosis), posteriormente amiodarona (bolo e infusión), luego adenosina 6 mg (2 dosis) y, por persistencia de la arritmia, deciden cardiovertir inicialmente con 150 joules, y luego con 200 y 300 joules, sin revertir a ritmo sinusal. Deciden administrar 450 mg de propafenona y remitir.
Al ingreso a esta institución:

PA: 8/56
FC: 170 lpm
FR: 20 rpm
Afebril
SaO2: 90%
FiO2: 35%

Ruidos cardíacos taquicárdicos; Murmullo vesicular conservado
Abdomen blando, depresible, sin irritación peritoneal.
Útero grávido, FCF: 140 lpm, movimientos fetales positivos




Especialistas

Noel Florez
Email: noelflorez@yahoo.com

Felipe Chong
ElectroFisiologo

Juan Esteban Gomez.
Residente de 2 Año de Medicina Interna